Estudo da FMABC identifica lesões na retina de pacientes graves com Covid-19



Dr. Julio Zaki Abucham Neto
Dr. Julio Zaki Abucham Neto

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Crédito: Divulgação

Pesquisa liderada pela disciplina de Oftalmologia do Meio Universitário de Saúde ABC / Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), em Santo André (SP), acaba de ser publicada pela prestigiada revista científica do Reino Uno, um British Journal of Ophthalmology (BJO), referência mundial na superfície de saúde ocular. Estudos, ainda preliminares, indicam uma associação entre a infecção pelo novo coronavírus e lesões de retina em pacientes graves internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A modelo envolve 18 pacientes submetidos no mês de maio no Hospital Estadual Mário Covas.

Com a chegada da pandemia, os médicos residentes e companheiros da Oftalmologia da FMABC decidiram estudar o acometimento oftalmológico em pacientes com Sars-CoV-2, vírus ocasionador da Covid-19. Foram feitos vários estudos dentro da temática, inclusive com pesquisa de vírus na lágrima e de secreção conjuntival. O principal invento, e considerado ponto meão do estudo, é que as mudanças retinianas descobertas podem sugerir complicações semelhantes em outros órgãos do corpo humano, o que facilita a compreensão da doença e favorece a escolha de um tratamento mais assertivo e eficiente aos pacientes.

A partir da dilatação ocular foram descobertas anormalidades em dez dos pacientes selecionados. Os principais achados foram, lesões vasculares agudas da retina interna, inclusive com hemorragias e formas de padrão isquêmico, pesquisas por manchas algodonosas e palor setorial da retina. Os exames foram feitos por câmera do dedo de fundo de olho e os pacientes selecionados por dois especialistas em retina. Vale ressaltar que, até portanto, outros estudos clínicos feitos por pesquisadores brasileiros e estrangeiros investigaram manifestações oculares em pacientes com diagnóstico de Covid-19, mas estes predominantemente conduzidos posteriormente a subida hospitalar. O ineditismo envolve uma estudo feita em pacientes ainda durante o período de internação em UTI.

“O que observamos na retina pode ser considerado um revérbero do que está ocorrendo no resto do corpo do paciente. É aí que está a valor do revista e porquê os nossos resultados podem ajudar a melhorar a compreensão da doença. As mudanças microvasculares observadas na retina muito provavelmente estão ocorrendo também nos pulmões, cérebro, rins, e demais órgãos, desempenhando um papel importante na sisudez da doença. Ao entendermos melhor os efeitos da Covid-19 no organização, conseguimos facilitar o tratamento e o zelo aos pacientes de maneira mais eficiente”, Explica o director do Setor de Retina da FMABC, Dr. Julio Zaki Abucham Neto, um dos orientadores do estudo.

Os resultados também recuperados que, além de danos pela atividade direta do Sars-CoV-2, o estado pró-trombótico relatado em pacientes necessários pode levar a lesões retinianas, uma vez que tapume de 31% dos pacientes com quadro grave de Covid-19 apresentar complicações dessa natureza. A trombose é causada por coágulos sanguíneos parciais ou totais em alguma veia ou artéria do corpo humano, vestimenta que limita o fluxo normal de sangue no organização. Os achados foram possíveis, entre outros fatores, pois a retina é um dos tecidos mais ativos metabolicamente no corpo humano e sua circulação terminal é particularmente sensível a eventos isquêmicos, caracterizados pela dificuldade de circulação do sangue.

“Entendemos que nossos resultados podem qualificar o entendimento da fisiopatologia da doença, o que é fundamental para a receita de processos efetivos e mais adequados às necessidades dos pacientes”, completa o médico residente de Oftalmologia e responsável principal da pesquisa, Dr. Leonardo Amarante Pereira.

Os pacientes que participaram do protocolo de pesquisa e sobreviveram prosseguir em monitoramento pelas equipes. A maioria delas que surgem agudas na retina durante a internação se recupera sem maiores sequelas, o que corrobora a evidência de que foram mudanças transitórias causadas pela doença.

REFERÊNCIA NACIONAL

Dada a mobilização mundial de pesquisadores e cientistas sobre o tema, a pesquisa da pesquisa coloca mais uma vez a FMABC na vanguarda do conhecimento científico e em sintonia permanente com as novas tecnologias por reforço o combate à pandemia. “Nosso estudo seguramente elenca a FMABC entre entidades de ensino do Brasil e do mundo que mais se mantém atualizadas e na fronteira do conhecimento”, completa o director da disciplina de Oftalmologia da FMABC, Dr. Vagner Loduca.

Além de Loduca, o estudo tem orientação do vice-reitor do meio universitário, Dr. Fernando Luiz Affonso Fonseca, e do director do Setor de Retina da FMABC, Dr. Julio Zaki Abucham Neto. Também assinam uma pesquisa de colaboradores do Setor de Retina e Vítreo da FMABC, Dra. Priscila Alves Promanação e Dr. Hebert Toshiaki Sakuma, pesquisadora do Laboratório de Análises Clínicas da FMABC, Dra. Glaucia Luciano da Veiga, além dos médicos residentes Leonardo Amarante Pereira, Larissa Caroline Mansano Soares e Luciano Rabello Netto Cirillo. O grupo de estudo também conta com uma colaboração do médico residente Lucas Figueiredo Lacerda e da bolsista do Setor de Plástica Ocular da FMABC, Dra. Raíssa Figueiredo Lacerda.

A íntegra da pesquisa pode ser acessada pelo link https://bjo.bmj.com/content/early/2020/10/15/bjophthalmol-2020-317576.

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